Clavicule cassée, que faire ?

La clavicule est l'os qui fixe et relie l'épaule au thorax. Il existe deux clavicules chez chaque individu, l'une à droite et l'autre à gauche. La clavicule est superficielle (on la voit et on la sent très bien sous la peau), proche des poumons mais également des gros vaisseaux et des nerfs qui alimentent le membre supérieur.

La fracture de clavicule est fréquente et survient après un choc violent direct sur l'épaule. Cette fracture est le plus souvent non compliquée et se traite par immobilisation durant 3 à 6 semaines. Toutefois, il peut arriver qu'elle se complique d'une lésion pulmonaire, vasculaire, neuromusculaire ou cutanée, dommages causés par le fragment de clavicule cassée. Dans ce cas, le traitement consistera le plus souvent en une intervention chirurgicale.

Cette fiche vous renseigne sur le traitement de la fracture de la clavicule.

1. Diagnostiquez une clavicule cassée

Vous êtes tombés sur l'épaule ou vous avez reçu un choc direct sur l'épaule, vous avez probablement une fracture de la clavicule si :

Vous ressentez une vive douleur à l'épaule.
Vous êtes dans l'impossibilité de bouger l'épaule.
Votre épaule a gonflé.
Vous avez une ecchymose à l'avant de l'épaule.
Vous sentez une saillie douloureuse sur le devant de votre épaule.

Il est indispensable de vous rendre aux urgences où il vous sera fait une radiographie de l'épaule pour visualiser la fracture et une radiographie des poumons afin de s'assurer que le fragment osseux cassé n'a pas endommagé vos poumons.

2. Rendez-vous aux urgences

Si vous pensez avoir une fracture de la clavicule, il est important de vous rendre aux urgences.

Ne conduisez pas vous-même pour vous rendre aux urgences, faites appel à un ami, de la famille.
Mettez votre bras en écharpe afin de l'immobiliser.
Appliquez de la glace sur votre épaule à l'aide d'une poche de glace en vente libre en pharmacie ou d'un sac de petits pois congelés par exemple.
Ne mangez pas, ne buvez pas, n'absorbez aucun médicament car dans certains types de fractures, un traitement chirurgical est nécessaire.

3. Traitez une fracture de la clavicule

Vous êtes allés aux urgences ou on vous a mis une contention. Dans la plupart des cas, en effet, le traitement consiste en une immobilisation de la région fracturée par la mise en place d'une écharpe ou système en jersey d'anneaux en huit qui rejettent les épaules vers l'arrière.

Arrêtez le sport durant toute la durée de l'immobilisation de votre épaule.
Évitez les activités violentes.
Reposez-vous.
Retirez les anneaux pour la toilette puis remettez les immédiatement après. Faites-vous aider pour la toilette.
Pour plus de commodités, préférez les lingettes au papier toilette pour vous essuyer aux toilettes.
Durant la période de contention, ne laissez pas votre bras immobile, au risque de vous enraidir.
Utilisez votre bras pour tous les gestes de la vie quotidienne.
Faites régulièrement des mouvements avec votre main du côté cassé : malaxez une balle en mousse, par exemple.
Ne ratez pas les rendez-vous fixés par votre médecin qui servent à contrôler la bonne consolidation de la fracture.
Prenez des antalgiques (paracétamol, ibuprofène) en cas de douleurs.
Ne conduisez pas sur des trajets prolongés avec votre contention.
Évitez de dormir sur le ventre.

4. Reprenez vos activités en douceur

Votre médecin vous a autorisé à ôter la contention, prenez quelques précautions :

Reprenez le sport très prudemment.
Remusclez-vous, allez à la piscine, nagez.
Effectuez tous les gestes de la vie quotidienne normalement.
Si vous êtes sédentaire, reprenez le travail après 2 à 3 semaines d'arrêt.
Si vous avez un travail physique, comportant des ports de charges répétées de 5 à 10 kg, reprenez le travail après 3 à 8 semaines d'arrêt.
Si votre travail est très physique comportant le port de charges répétées de plus de 25 kg, reprenez le travail après 9 semaines d'arrêt.