Une douleur dans la poitrine, que l’on ressent pour la seconde fois, quelques temps après une crise cardiaque… Il s’agit là du principal signe d’alerte évoquant un syndrome de Dressler. Apprenons-en plus sur cette affection.
Syndrome de Dressler : définition
Le syndrome de Dressler correspond à une inflammation du péricarde, la membrane qui entoure le cœur :
- Il survient généralement suite à un infarctus du myocarde.
- 3 à 4 % des personnes victimes d’une crise cardiaque développent cette péricardite dans les quelques semaines (voire parfois quelques mois) qui suivent.
- Il peut également se manifester après un traumatisme ou une chirurgie cardiaque.
Le syndrome de Dressler a une origine auto-immune : le système immunitaire est activé suite aux lésions du cœur, mais la réaction est trop vive et provoque une inflammation des tissus.
Symptômes du syndrome de Dressler
Le syndrome de Dressler provoque les symptômes suivants : une douleur dans le thorax, plus intense lors de l’inspiration et de la fièvre. Une inflammation de la plèvre, la membrane qui entoure les poumons est fréquemment associée à ce syndrome.
Des complications peuvent survenir :
- une tamponnade cardiaque : elle se produit en cas d’épanchement de liquide dans le péricarde, qui provoque une compression du cœur ;
- une péricardite constrictive : qui se traduit par un durcissement du péricarde, qui empêche le cœur de fonctionner de manière optimale.
Syndrome de Dressler : prise en charge
Face à une douleur dans la poitrine consécutive à une crise cardiaque, il est nécessaire de consulter son cardiologue. Pour mettre en évidence le syndrome de Dressler, plusieurs examens peuvent être menés :
- une analyse de sang, qui révèle la présence de marqueurs de l’inflammation ;
- une échographie cardiaque, qui permet d’observer le cœur et de déceler l’éventuelle présence de liquide dans le péricarde ;
- une radio du thorax, qui permet d’observer le cœur mais également les poumons.
Traitements liés au syndrome de Dressler
Le syndrome de Dressler évolue généralement de façon positive ; il est pris en charge par l’administration de médicaments qui vont lutter contre l’inflammation :
- en première intention, il s’agit de l’aspirine ou d’un autre médicament de la famille des anti-inflammatoires non stéroïdiens ;
- en cas d’échec du traitement précédent, les corticostéroïdes sont utilisés.
En cas de tamponnade cardiaque, le liquide qui s’est accumulé dans le péricarde sera éliminée par péricardocentèse (une ponction est réalisée sous contrôle échographique) ou par péricardotomie (une incision est pratiquée dans le péricarde).
Si une péricardite constrictive s’est développée, l’élimination du péricarde peut s’avérer indispensable. L’intervention chirurgicale alors menée est une péricardectomie, le plus souvent partielle (une portion seulement du péricarde est retirée).