Le don de plasma est un type particulier de don de sang. Le plasma ainsi donné permet de traiter des patients souffrant d’hémophilie, de déficit immunitaire ou de problèmes de coagulation. Sans plasma thérapeutique, ces patients ont leur pronostic vital engagé. Différentes conditions sont nécessaires pour pouvoir donner son plasma dans les établissements français du sang (EFS). Ces dons sont volontaires, anonymes et bénévoles. Ils ne présentent aucun risque pour la santé du donneur.
Don de plasma : différents types de dons du sang
Plusieurs types de dons du sang existent avec des intérêts thérapeutiques différents :
- Le don de sang total, le plus connu et le plus simple, consiste à prélever une quantité de sang total avec tous ses constituants (globules rouges, globules blancs, plaquettes et plasma, la partie liquide du sang). Ce sang total est ensuite utilisé pour les transfusions sanguines et la recherche biomédicale.
- Le don de plaquettes par aphérèse cellulaire consiste à prélever uniquement les plaquettes du donneur. Il permet de recueillir entre 6 et 8 fois la quantité de plaquettes recueillies lors d’un don de sang total. Ces plaquettes sont ensuite utilisées pour les patients atteints de leucémies, de cancers, d’une aplasie médullaire (arrêt de production des cellules sanguines par la moelle osseuse) ou d’une hémorragie importante.
- Le don de plasma par plasmaphérèse permet de recueillir uniquement le plasma, c’est-à-dire la partie liquide du sang.
Don de plasma : présentation
Le don de plasma, ou don par plasmaphérèse, consiste à prélever uniquement la partie liquide du sang, le plasma, grâce à un séparateur de cellules. Les globules rouges et blancs et les plaquettes du donneur sont restitués au donneur tout au long du don. Ce type de prélèvement dure plus longtemps que le don de sang total. Il permet de recueillir une quantité plus importante de plasma (3 fois plus qu’avec un don de sang total).
Les donneurs de plasma peuvent également donner leur sang total ou leurs plaquettes.
Le plasma ainsi recueilli est utilisé de deux manières :
- Il peut être administré en intégralité à un patient par transfusion.
- Il peut servir à la fabrication de produits thérapeutiques après séparation et isolement de certains composants du plasma : l’albumine, principale protéine du plasma ; les facteurs de coagulation ; des immunoglobulines (anticorps).
Déroulement d’un don de plasma
Les donneurs de sang total peuvent être donneurs de plasma et inversement. Plusieurs conditions sont nécessaires pour être donneur de plasma :
- avoir entre 18 et 70 ans (les plus de 60 ans étant soumis à l’approbation d’un médecin de collecte de l’EFS) ;
- remplir les conditions médicales nécessaires (questionnaire pré-don et examen médical) parmi lesquelles peser au minimum 50 kg, être en bonne santé et ne pas prendre un traitement pour la prophylaxie pré ou post-exposition au VIH.
Le don de plasma s’effectue dans un établissement français du sang (EFS) sur rendez-vous. Le don de plasma se déroule classiquement en 4 étapes :
- L’inscription : enregistrement du dossier et questionnaire pré-don.
- L’entretien pré-don : un médecin de l’EFS vérifie si les conditions pour donner sont respectées et examine le donneur.
- Le prélèvement par un infirmier dure entre 45 et 60 minutes.
- Un temps de repos : une surveillance médicale est assurée et une collation est offerte aux donneurs.
Le volume de plasma prélevé peut atteindre 750 ml, les autres composants du sang étant restitués au donneur au cours du don. Le don de plasma est moins fatiguant que le don de sang total, car le plasma se régénère très rapidement.
Il est nécessaire de respecter un délai de deux semaines entre deux dons de plasma ou entre un don de plasma et un don de sang total. Un donneur ne peut pas donner son plasma plus de 20 fois par an.
Don de plasma : utilisation en thérapeutique
Le plasma issu du don de plasma constitue un produit thérapeutique indispensable pour de nombreux patients. Après le don de plasma, le plasma est tout d’abord analysé pour rechercher d’éventuels virus, bactéries ou autres anomalies. Cette étape, appelée la qualification biologique du don, permet d’assurer la sécurité du patient receveur du don. Si la moindre anomalie est détectée, le don ne sera pas utilisé et le donneur averti. Si aucune anomalie n’est détectée, le don pourra être utilisé pour un ou plusieurs patients.
Le plasma peut être utilisé en transfusion sans traitement préalable, ou après fractionnement au LFB (Laboratoire Français de Biotechnologies) qui isole les différents composants du plasma. Les patients receveurs peuvent ainsi bénéficier de plasma total ou seulement des molécules dont ils ont besoin.
Le plasma et ses dérivés représentent des médicaments très utilisés dans de nombreuses circonstances :
- les troubles graves de la coagulation sanguine ;
- les hémophilies (maladies du sang caractérisées par des déficits en facteurs de la coagulation) ;
- les patients atteints de déficits immunitaires ;
- les hémorragies aigües ;
- les grands brûlés ;
- la prévention du tétanos chez les sujets non vaccinés et exposés.