Les signaux d’alerte émis par notre corps ne sont pas à négliger. Une douleur à la poitrine, qui survient fréquemment et ne cède pas au repos, peut témoigner d’un syndrome de menace, annonçant la possible survenue d’une crise cardiaque. Découvrons-en plus sur ce sujet.
Syndrome de menace : définition
L’angine de poitrine est une affection se traduisant par des douleurs au niveau du sternum, souvent liées à la présence de plaques d’athérome (des dépôts constitués notamment de corps gras) au niveau des artères coronaires.
Celles-ci réduisent le diamètre des vaisseaux sanguins, et contrarient l’alimentation de l’organe en sang, source des manifestations douloureuses.
Elle existe sous deux formes, l’une stable, dans le cadre de laquelle les douleurs surviennent toujours dans le même contexte et ont la même intensité, et l’autre instable. Cette dernière forme est également appelée « syndrome de menace », car elle peut être le signe annonciateur d’une crise cardiaque (ou infarctus du myocarde).
Syndrome de menace : quelles causes ?
Dans la grande majorité des cas, l’angine de poitrine instable se produit lorsqu’une plaque d’athérome se fissure, et qu’un caillot se forme consécutivement à cet événement.
Ainsi, l’artère est partiellement obstruée et le sang circule très difficilement. Les facteurs de risque de développer cette affection sont :
- le diabète ;
- l’hypertension artérielle ;
- un taux élevé de cholestérol LDL ;
- l’obésité ;
- le tabagisme ;
- le fait d’être un homme ;
- le vieillissement.
Symptômes liés au syndrome de menace
Le syndrome de menace se traduit principalement par des douleurs ressenties au niveau de la poitrine, qui peuvent se propager vers le dos, le bas du visage, ou le bras gauche.
Elles surviennent notamment en cas d’efforts ou de vives émotions. Y sont associées une impression d’étouffement, de pression au niveau du thorax, un essoufflement. Le syndrome de menace peut survenir :
- De manière soudaine chez une personne qui ne souffrait pas d’angine de poitrine auparavant, et de manière répétée et intense.
- Chez une personne qui souffrait déjà d’angine de poitrine mais qui voit la situation se détériorer : les symptômes se manifestent pour des efforts légers qui ne déclenchaient auparavant aucune réaction et ne sont pas atténués par le repos. Parfois, ils sont même présents en dehors de toute activité ou de contexte émotionnel particulier.
Syndrome de menace : prise en charge des patients
Une angine de poitrine instable nécessite une prise en charge rigoureuse, pour éviter la survenue d’une crise cardiaque. Le patient est hospitalisé et va bénéficier de différents examens médicaux et de traitements adaptés.
Examens en cas de syndrome de menace
L’objectif est d’évaluer l’état des artères et le fonctionnement du cœur. Pour cela, les examens couramment réalisés sont :
- l’électrocardiogramme, qui retranscrit l’activité électrique du cœur ;
- l’échocardiographie, une échographie qui permet de visualiser le cœur et son alimentation en sang ;
- la scintigraphie myocardique, qui permet également d’observer le flux sanguin et le fonctionnement du cœur ;
- un examen des artères coronaires, la coronarographie.
Syndrome de menace : traitements
Les patients souffrant d’angine de poitrine instable vont bénéficier d’un traitement médicamenteux basé sur l’administration :
- de produits anticoagulants, pour éviter la formation d’un caillot de sang : l’héparine et l’aspirine ;
- de bêtabloquants, qui ralentissent le cœur et réduisent ses besoins en oxygène ;
- de trinitrine, qui provoque une dilatation des vaisseaux sanguins, facilitant la circulation sanguine.
En cas d’échec des traitements médicamenteux, il est nécessaire d’envisager l’option chirurgicale.
Une angioplastie, qui consiste à dilater l’artère concernée par le rétrécissement, éventuellement couplée à la pose d’un stent pour maintenir l’ouverture, pourra être réalisée.